“Educación médica, un desafío permanente”

• Chile vive profundas transformaciones y los actuales contextos sociales, epidemiológicos, demográficos y culturales, llaman a revisitar la formación médica para incorporar saberes y competencias que le permitan al futuro médico/a desempeñarse con calidad y humanismo en escenarios de mediano y largo plazo.  Si bien, la formación médica chilena ha sido reconocida ampliamente y se han sumado procesos nacionales de regulación y acreditación obligatoria, es necesario avanzar hacia una medicina más centrada en las personas tanto en forma individual como social. Se analizan estos desafíos bajo la perspectiva de derechos humanos y humanización de la salud, para una incorporación más eficaz en la docencia de pregrado
• Los problemas de salud actuales no se resuelven con la acción aislada de un médico/o por excelente profesional que él o ella sea. Trabaja en red, con interdependencia de otros y otras, con interdisciplinariedad y forma parte de equipos de salud, que actúan en sistemas adaptativos complejos.
• Declarar que salud es un derecho humano no es algo nuevo y si no realizamos acciones concretas y conjuntas quedará solo en una buena intención que no impactará en la vida y bienestar de las personas. Desde esta perspectiva, cabe preguntarse entonces el rol de la academia en la formación de profesionales de la salud y en la formación médica en particular, para apoyar la implementación de marcos y políticas de salud.
• El desarrollo de sistemas de atención más integrados y centrados en la persona tiene el potencial de generar beneficios significativos para la salud y la atención sanitaria de todas las personas, así como lograr eficiencia en el uso de recursos, satisfacción de usuarios y de trabajadores de la salud y resultados sanitarios.
• La atención integrada depende de la acción proactiva de equipos interprofesionales por lo que se deben crear programas de formación permanente con enfoque intercultural, de género y de curso de vida, sobre nuevas capacidades y competencias y reconfigurar los mecanismos y las funciones profesionales a fin de proporcionar atención integrada y colaborativa, incentivar a los prestadores a ofrecer atención integrada, en lugar de atención por enfermedades en particular.
• La humanización en salud ha sido abordada desde distintas dimensiones, desde la  ética  y  la bioética en la atención sanitaria, así como también desde  la  perspectiva  organizacional  y  la  acreditación de calidad de los servicios de salud. Todas estas visiones convergen en la persona y sus derechos como fin último y centro del quehacer sanitario. La consideración del otro/a como persona y sujeto de derechos sin discriminación alguna está en  el  centro  de  esta  preocupación (Andino, 2018)En todas y cada una de estas dimensiones la relación bidireccional con la formación médica es ineludible. 
• El/la médica que queremos formar interactúa con personas, con comunidades y al interior de organizaciones y esperamos que lo haga de forma ética, compasiva, con calidad, excelencia y en forma integral y humanizada.
• Resulta paradojal que los grandes avances de la medicina en este siglo, vengan acompañados de la mayor insatisfacción de pacientes y de médicos/as, así como de la llamada judicialización de la medicina. Esto último se ha vinculado fuertemente a la inadecuada relación médico-paciente, con déficit en la  comunicación  y  escucha  activa  por parte del profesional. Si bien nadie pone en duda la importancia de saber desarrollar las habilidades necesarias para establecer una buena relación médico-paciente, parece  que  en  la  práctica  estas cuestiones no son objeto de una atención eficaz en el pregrado.
• Sumarnos, desde la academia,  al  llamado de la OMS, para posicionar la salud al centro de la agenda de los países, como un derecho humano, implica estar atentos y atentas a nuestros procesos formativos en medicina y  salud  en  general,  para  incorporar  saberes y competencias que permitan llevar adelante los desafíos mencionados. Así como se nos ha planteado formar  médicos  y  médicas  cuyos perfiles respondan a las necesidades de salud de nuestra población también es crucial contar con políticas y planificación en recursos humanos de la salud que permita alinear la creación de escuelas de medicina del país con los números y las características de médicos/as que se requiere formar. Todo lo anterior resulta ser más imperativo que nunca  y  una  tarea  que  nos  compromete  a  todos y todas. Desde el enfoque de la humanización, basado en  un  enfoque  de  derechos,  cabe entonces continuar preguntándose ¿cómo  enseñar  humanización  en  el  curriculum medico?

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